АСБЕСТОЗ (asbestosis) - заболевание легких - разновидность пневмокониоза - вызываемая асбестовой пылью, попадающей в организм человека при работе с асбестом. У таких больных (а особенно у курильщиков) высока вероятность развития рака легких. См. также Мезотелиома.

АСЕПТИКА (asepsis) - полное отсутствие бактерий, грибков, вирусов или других болезнетворных микроорганизмов. Асептика является идеальным условием для выполнения хирургических операций; достигается с помощью стерилизации.

АСИМБОЛИЯ (asymbolia) - см. Алексия.

АСИМПТОМАТИЧЕСКИЙ (asymptomatic) - не проявляющий никаких симптомов заболевания при наличии или отсутствии болезни в действительности.

АСИНДЕЗ (asyndesis) - нарушение мыслительной способности, при котором нарушается нормальная ассоциация понятий, так что мысли человека и его речь становятся фрагментарными. Является одним из симптомов шизофрении, слабоумия или спутанности сознания.

АСИНЕРГИЯ (asynergia) - см. Диссинергия.

АСИНКЛИТИЗМ (asynclitism) - наклон черепа плода к плечу, приводящий к тому, что верхушка его черепа либо приближается к крестцу (передний асинклитизм (anterior asynclitism), или асинклитизм Негсле (Naegelc's obliquity)), либо к лобковой кости (задний асинклитизм (posterior asynclitism), или асинклитизм Литцманна (Litzmann's obliquity)). В этом случае головка плода не может свободно пройти через материнский таз во время родов.

АСИНКЛИТИЗМ ЛИТЦМАННА (Litzmann's obliquity) - см. Асинклитизм.

АСИНКЛИТИЗМ НЕГЕЛЕ (Naegele's obliquity) - см. Асинклитизм.

АСИСТОЛА (asystole) - состояние, при котором сердце перестает биться; сопровождается отсутствием соответствующих волн на электрокардиограмме. Клинические проявления, причины и лечение аналогичны тем, что применяются при остановке сердца.

АСКАРИДОЗ (ascariasis) - заболевание, вызванное инвазией паразитирующих в организме человека червей - аскарид (Ascaris lumbricoides). Взрослые аскариды, обитающие в кишечнике, могут вызвать у человека боль в животе, рвоту, запор, понос, аппендицит и даже перитонит; большие скопления аскарид могут приводить к развитию непроходимости кишечника. Попадание мигрирующих личинок аскарид в легкие часто вызывает развитие пневмонии. Особенно распространены аскариды в районах с плохими санитарными условиями; выводятся из организма человека с помощью пиперазина.

АСКАРИДЫ (Ascaris) - род паразитирующих в организме человека нематод. A. lumbricoides, широко распространенная по всему миру аскарида, является самым крупным представителем нематод данного вида, обитающих в кишечнике человека - длина взрослой самки достигает 35 см. Яйца, откладываемые аскаридами в кале, могут передаваться от человека человеку через загрязненную воду или пищевые продукты. Личинки аскарид выводятся в кишечнике, а затем совершают сложную миграцию через воротную вену печени, печень, сердце, легкие, трахею, гортань и глотку перед тем, как вернуться назад в кишечник, где позднее происходит их доразвитие и они превращаются во взрослых особей (см. также Аскаридоз).

АСКЕТИЧНЫЙ (avoidant) - используется для описания типа людей, отличающихся застенчивостью, повышенной чувствительностью к критике со стороны других людей, боязнью быть отверженными; они стараются избегать обычного, нормального общения, так как боятся потерпеть в нем неудачу; находятся в постоянном напряжении, их все время что-то беспокоит, что в конечном итоге значительно ограничивает их жизнь.

АСПАРАГИН (asparagine) - см. Аминокислота.

АСПАРАГИНАЗА (asparaginase) - фермент, подавляющий рост ряда опухолей; используется исключительно для лечения острой лимфобластической лейкемии. Может привести к развитию аллергических реакций и анафилаксии. Торговое название: эрвиназа (Erwinasc).

АСПЕРГИЛЛЕЗ (aspergillosis) - заболевание, вызываемое грибками рода Aspergillus, обычно леечной плесенью (Aspergillus fumigatus). Практически всегда проявляется у больных, страдающих различными легочными заболеваниями, и имеет три формы. Аллергическая форма чаще всего проявляется у астматиков и может привести к развитию спаек легкого. Колонизационная форма приводит к образованию клубков из плесени (аспергиллом (aspergilloma)); возникают они внутри уже существовавших ранее полостей в легких (например, внутри эмфизематозного пузыря или излеченных туберкулезных полостей). Похожие плесневые скопления могут возникать также и на других участках человеческого тела, например, в глазах или придаточных пазухах носа. При третьей форме аспергиллеза грибок поражает лег- кие полностью и может даже распространиться по всему организму. Эта форма встречается крайне редко и считается неизлечимой. Обычно она сопровождается снижением иммунитета у больного.

АСПЕРМИЯ (aspennia) - отсутствие или недостаточное образование семенной жидкости. Однако чаще всего данный термин используют для описания полного отсутствия сперматозоидов в сперме (см. Азоспермия).

АСПИРАЦИЯ (aspiration) - удаление жидкости из организма человека отсасыванием се с помощью специального инструмента - аспиратора (aspirator). Существует несколько видов аспираторов: в одних применяются полые иглы для отсасывания жидкости из кист, воспаленных суставных полостей и т.д.; другие используются для отсоса инородных тел и воды изо рта больного в процессе лечения зубов.

АСПИРАЦИЯ СПЕРМЫ МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ЭПИДИДИМАЛЬНАЯ (microsurgical epididymal sperm aspiration, Mesa) - взятие спермы из придатка яичка с помощью аспирационной иглы. Данная процедура выполняется с использованием анестезии и производится обычно для искусственного оплодотворения в случае, когда в силу каких-либо причин у мужчины нарушено нормальное выведение сперматозоидов из яичек (например, в результате закупорки (вследствие инфекционного заболевания) семявыводящих протоков или после вазэктомии). Взятая сперма подвергается специальной обработке, во время которой выбираются содержащиеся в ней наиболее подвижные сперматозоиды; после их химической обработки, благодаря которой происходит их активация, они используются для искусственного оплодотворения вне организма матери.

АСПИРИН (aspirin), АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (асеtyisalicylic acid) - лекарственный препарат, широко применяемый для уменьшения боли, снятия воспаления и жара. Принимается внутрь - один или в сочетании с другими анальгетиками - для уменьшения сильной головной или зубной боли, при невралгии, а также для снятия боли при ревматоидном артрите. Способствует снижению температуры при гриппе и простуде, а ежедневный прием этого лекарства позволяет предотвратить развитие у человека коронарного тромбоза и инсульта. Аспирин подавляет выработку в организме человека простагландинов; может вызвать раздражение желудка, сопровождающееся тошнотой, рвотой, болью и кровотечением. Принимаемые таблетки не следует держать на десне, примыкающей к больному зубу, так как может развиться ее изъязвление. Большие дозы аспирина могут вызвать у человека головокружение, нарушение слуха, умственные расстройства и гипервентиляцию легких (см. Салицилизм). Ранее аспирин ошибочно считался причиной развития у человека синдрома Рейс, поэтому без особых показаний его старались не назначать детям до 12 лет. См. также Аналгетик.

АССИМИЛЯЦИЯ (assimilation) - процесс усвоения питательных веществ клетками человеческого тела после переваривания и всасывания пищи в желудочнокишечном тракте.

АССОЦИАЦИЯ ПОНЯТИЙ (association of ideas) - (в психологии) связь различных понятий в соответствии с их значениями для создания правильного образа. При свободной ассоциации (free association) такая связь понятий осуществляется в мечтах или фантазиях человека и может быть использована для выявления скрытых мотивов его поведения. При проведении тестов на выявление словесных ассоциаций (word association tests) пациенту необходимо как можно быстрее отреагировать на словесные стимулы, которые он слышит.

АССОЦИАЦИЯ СВОБОДНАЯ (free association) - (в психоанализе) прием, при котором пациента побуждают придерживаться определенной последовательности мыслей, в которой они осознаются им. См. также Ассоциация понятии.

АСТАЗИЯ (astasia) - неспособность человека стоять, не связанная ни с какой физической причиной. Астазия-абазия (astasiaabasia) - это неспособность человека стоять или ходить при отсутствии у него какого-либо общего заболевания. Попытки больного встать выглядят со стороны крайне странно; при тщательном медицинском обследовании у таких больных удается выявить ряд внутренних противоречий. Чаще всего астазия представляет собой проявление выраженных конверсионных нарушений.

АСТЕМИЗОЛ (astemizole) - антигистаминный лекарственный препарат, применяемый для лечения сенной лихорадки и аллергических кожных реакций. Назначается внутрь. Возможные побочные эффекты включают: увеличение веса и, если принимать препарат в очень больших дозах, нарушение сердечного ритма. Торговое название: гисманал (Hismanal).

АСТЕНИЧЕСКИЙ (asthenic) - используется для описания состояния человека, характеризующегося пониженным запасом энергии в организме, а также повышенной чувствительностью к физическому напряжению и эмоциональным стрессам.

АСТЕНИЯ (asthenia) - слабость или бессилие.

АСТЕНИЯ (hyposthenia) - состояние физической слабости или аномально низкого мышечного тонуса.

АСТЕНОПИЯ (asthenopia) - см. Напряжение глазное.

АСТЕНОСПЕРМИЯ (asthenospermia) - олигоспермия.

АСТЕР (aster) - звездообразное расположение микротрубочек, окружающих центросому в клетке при митозе и мейозе; звезда связана с образованием веретенообразной структуры - веретена деления.

АСТЕРЕОГНОЗ (astereognosis) - см. Агнозия.

АСТИГМАТИЗМ (astigmatism) - нарушение зрения, при котором происходит искажение изображения предмета (обычно по вертикальной или горизонтальной оси) вследствие того, что лучи света не фокусируются непосредственно на сетчатке глаза. Отдельные участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, однако лучи света, исходящие от других его участков, фокусируются либо сзади, либо впереди сетчатки. Чаще всего это связано с аномальным искривлением роговицы и/или хрусталика глаза (см. Рефракция), поверхность которого напоминает часть яйца (а не сферы). Данное нарушение зрения устраняется ношением цилиндрических линз (cylindrical lenses), которые создают прямо противоположный эффект и таким образом убирают искажение, возникающее в этом случае. - Астигматический (astigmatic).

АСТМА (asthma) - состояние, характеризующееся приступами резкого сужения бронхиальных путей (может развиться либо самопроизвольно, либо вследствие какого-то внешнего воздействия), сопровождающееся кашлем и затруднением дыхания (выдоха). Бронхиальная астма (bronchial asthma) может быть спровоцирована действием одного или нескольких факторов, например, аллергенов, лекарственных веществ (например, аспирина или других нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, а также бета-блокаторами), физической нагрузки, эмоциональным возбуждением, инфекционными заболеваниями или загрязнением окружающего воздуха. Астма обычно развивается в юном возрасте, а у страдающих аллергией людей (см. Атопия) может сопровождаться и другими проявлениями гиперчувствительности, такими как сенная лихорадка и дерматит; однако в некоторых случаях приступы бронхиальной астмы возникают и в зрелом и даже в пожилом возрасте. Лечение бронхиальной астмы состоит в применении бронхолитических средств, с одновременным применением кортикостероидов или без них; лекарства обычно назначаются в виде аэрозоля или сухого порошка, распыляемого через ингалятор, однако при очень сильных проявлениях астмы больные могут пользоваться распылителем. Применение оральных кортикостероидов показано тем больным, которым плохо помогают все вышеприведенные лекарственные препараты. При сильных приступах бронхиальной астмы может возникнуть необходимость в применении больших доз оральных кортикостероидов (см. Астматический статус). Избегание известных аллергенов, особенно домашней пыли и шерсти животных, а также пищевых добавок, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции, а также отказ от курения - все это помогает снизить частоту возникновения приступов бронхиальной астмы. - Астматический (asthmatik).

АСТМА СЕРДЕЧНАЯ (cardiac asthma) - развивается при левожелудочковой сердечной недостаточности; ее следует отличать от бронхиальной астмы, так как лечение в этих двух случаях является совершенно различным.

АСТРОЦИТ (astrocyle), КЛЕТКА АСТРОГЛИАЛЬНАЯ (astroglial cell) - разновидность клеток глии с многочисленными отходящими от тела клетки отростками, которые расширяются на концах, переходя в широкие ножки, которые окружают капилляры; обнаруживаются во всех участках центральной нервной системы. Считается, что эти клетки снабжают питательными веществами нейроны, а возможно, и принимают участие в процессах хранения информации.

АСТРОЦИТОМА (astrocytoma) - опухоль головного мозга, развивающаяся из астроцитов и глии - клеток, присутствующих в нервной ткани, кроме нейронов, которые, в отличие от нейронов, сохраняют способность к митотическому делению. У человека наблюдаются все стадии развития злокачественной опухоли, от медленно растущей опухоли, клетки которой по своей гистологической структуре напоминают обычные глиальные клетки, до быстро растущей и обладающей высокой степенью поражения опухоли, клеточная структура которой является плохо определимой (см. Глиобластома). У взрослых людей астроцитомы обычно обнаруживаются в полушариях большого мозга, тогда как у детей они могут развиваться также и в мозжечке.

АСФИКСИЯ (asphyxia) - удушье; угрожающее жизни человека состояние, при котором кислород не поступает в легкие вследствие какого-либо препятствия для его прохождения через дыхательные пути или повреждения какого-либо участка дыхательной системы. Утопление, удушение, отравление ядовитыми газообразными веществами - все это может вызвать развитие асфиксии. Если как можно быстрее не устранить имеющееся препятствие для прохождения воздуха (если оно существует), то прогрессирующий цианоз приводит к смерти больного; часто при асфиксии возникает потребность в проведении больному искусственного дыхания, так как клетки мозга не могут жить без кислорода более четырех минут.

АСЦИТ (ascites), ГИДРОПЕРИТОНЕУМ (hydroperitoneum) - скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее увеличение живота. Может развиваться в результате какого-либо инфекционного заболевания (например, туберкулеза), сердечной недостаточности, портальной гипертензии, цирроза печени, а также при различных формах рака (особенно при раке печени и яичников). См. также Отек.

АТАВИЗМ (atavism) - явление, при котором у человека наблюдается какой-либо признак или заболевание, имевшее место у его отдаленных предков и отсутствовавшее у родителей.

АТАКСИЯ (ataxia) - тремор и неуверенная шатающаяся походка, затруднения при ходьбе, особенно в темноте, возникающие в результате нарушения координации движений мозговыми структурами. Может развиться вследствие какого-либо заболевания или повреждения мозжечка. При мозжечковой атаксии (cerebellar ataxia) движения отличаются особенной неуклюжестью. Человек шатается при ходьбе, не может правильно произносить слова; часто развивается нистагм. Мозжечковый синдром (cerebellar syndrome) (или синдром Нонна (Nonnе's syndrome)) является одной из форм врожденной мозжечковой атаксии. Атаксия Фридрейха (Fricdreich's ataxia) - наследственное заболевание, впервые проявляющееся у человека в юности. Его симптомы напоминают симптомы, наблюдающиеся при мозжечковой атаксии, наряду с ярко выраженной спастичностью конечностей. Нетвердые движения, возникающие при сенсорной атаксии (sensory ataxia) проявляются особенно ярко, когда больной закрывает глаза (см. Симптом Ромберга). См. также Сухотка спинного мозга (или двигательная атаксия). - Атаксический (ataxic).

АТАКСИЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ (locomotor ataxia) - см. Сухотка спинного мозга.

АТАКСИЯ ФРИДРЕЙХА (Friedreich's ataxia) - см. Атаксия.

АТАРАКСИЯ (ataraxia) - состояние успокоенности и освобождения от тревоги, особенно после приема некоторых транквилизаторов.

АТЕЛ- (atel-), АТЕЛО- (atelo-) - приставка, указывающая на недостаточное или неполное развитие. Например: ателэнцефалия (atelencephaly) - недоразвитие головного мозга; ателокардия (atelocardia) - врожденный порок сердца.

АТЕЛЕКТАЗ (atelectasis) - неспособность части легкого расправляться. Возникает при недоразвитии клеток, выстилающих альвеолы (что часто наблюдается у недоношенных детей), и их неспособности вырабатывать сурфактант, который поддерживает поверхностное натяжение в альвеолах. Развивается в случае, если бронхи закупориваются мокротой или инородными телами, при раке бронхов, или вследствие увеличения лимфатических узлов (например, у больных туберкулезом или раком легкого). Состояние больного обычно улучшается после физиотерапии и удаления из бронхов возникшего препятствия (если такое существует) с помощью бронхоскопа, однако при длительном ателектазе у человека развиваются необратимые процессы и может наступить смерть.

АТЕЛИОЗ, ИНФАНТИЛИЗМ ГИПОФИЗАРНЫЙ (ateleiosis) незавершенное половое развитие вследствие недостаточной выработки гормонов гипофизом. См. Инфантилизм, Карликовость.

АТЕНОЛОЛ (atenolol) - лекарственное вещество (см. Бета-блокатор), применяемое для лечения стенокардии и гипертонии. Назначается внутрь; основные побочные эффекты: повышенная утомляемость, депрессия и расстройства пищеварения. Торговое название: тенормин (Tenormin).

АТЕРОМА (atheroma) - дегенеративное изменение стенок артерий, сопровождающееся образованием на них жировых бляшек и рубцовой ткани. Приводит к ограничению кровотока через эти артерии, является предрасполагающим фактором к развитию тромбоза. Часто встречается у многих взрослых людей. Пища, богатая животными жирами (см. Холестерин), а также рафинированный сахар, курение, избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни являются основными причинами появления у человека атером. Может протекать бессимптомно, однако часто сопровождается осложнениями, связанными с закупоркой артерии в среднем или пожилом возрасте (например, у больного может развиться стенокардия, сердечный приступ, инсульт или гангрена). Лечение направлено на предотвращение образования атером, однако и при их возникновении интенсивность ряда симптомов заболевания может быть уменьшена с помощью применения соответствующих лекарственных препаратов (например, тринитрата глицерила при стенокардии) или хирургическим путем (созданием шунта закупоренной артерии).

АТЕРОСКЛЕРОЗ (atherosclerosis) - заболевание, сопровождающееся образованием жировых бляшек на внутренних стенках артерий с постепенной их закупоркой и затруднением кровотока через них. См. Атерома.

АТЕТОЗ (athetosis) - мучительные непроизвольные движения, особенно кистей рук, лица и языка. Являются одной из форм проявления коркового паралича. Ребенок практически не может говорить или пользоваться руками, но психика часто не изменяется. Данные движения могут возникать и вследствие приема различных лекарственных препаратов, используемых для лечения паркинсонизма, а также при отказе от фенотиазинов (см. также Дискинезия). - Атетозный (athetotic).

АТИРЕОЗ (athyreosis) - отсутствие функционирования или недостаточное функционирование щитовидной железы, вызывающее у младенцев развитие кретинизма, а у взрослых - микседему.

АТЛАНТ (alias) - первый шейный позвонок, при помощи которого череп соединяется с позвоночником.

АТОНИЯ (atony) - состояние, при котором мышцы являются вялыми и пассивными, отсутствует их нормальная эластичность. - Атонический (atonic).

АТОПЕН (atopen) - любое вещество, приводящее к развитию атопии.

АТОПИЯ (atopy) - разновидность аллергии, при которой у человека имеется врожденная или конституциональная предрасположенность к развитию аллергических реакций (например, сенной лихорадки, аллергической астмы, атопической экземы) при контакте с аллергеном. - Атонический (atopic).

АТРЕЗИЯ (atresia) - 1. Врожденное отсутствие или аномальное сужение какого-либо отверстия или канала в теле человека. Атрезия желчных протоков (biliary atresia) поражает желчные протоки и вызывает у младенцев развитие обтурационной желтухи; если вовремя не сделать ребенку операцию, то болезнь может закончиться смертельным исходом. При атрезии трехстворчатого клапана (tricuspid atresia) происходит нарушение внутрисердечного кровотока (нарушается ток крови из правого предсердия в правый желудочек). 2. Дегенеративные изменения, возникающие в большинстве яичниковых фолликулов. Обычно во время каждого менструального цикла происходит овуляция лишь одного граафова пузырька (фолликула). - Атретическяй (atretic).

АТРИ- (atri-), АТРИО- (atrio-) - приставка, указывающая на отношение к полости, пазухе, особенно к предсердию. Например: атриовентрикулярный (atrioventricular) относящийся к предсердиям и желудочкам сердца.

АТРОМИД-С (Atromid-S) - см. Клофибрат.

АТРОПИН (atropine) - лекарственное вещество, получаемое из растения, называемого сонной травой (см. Белладонна); блокирует М-холинореактивные системы, поэтому угнетает деятельность парасимпатических нервов (см. Парасимпатолитическое средство). Атропин расслабляет гладкую мускулатуру; применяется в процессе лечения желчных и кишечных колик. Кроме того, он учащает сердечные сокращения, уменьшает секрецию бронхиальных, слюнных, желудочных, кишечных, потовых желез и поджелудочной железы и часто используется перед проведением общей анестезии, а также в процессе лечения пептических язв (желудка и двенадцатиперстной кишки). В офтальмологии он применяется для расширения зрачков. Атропин назначается внутрь, в инъекциях или в виде глазных капель; характерные побочные эффекты: сухость во рту, чувство жажды и ухудшение зрения. Торговое название: Minims atropine.

АТРОФИЯ (atrophy) -прекращение нормального развития органа или ткани вследствие дегенеративных изменений их клеток. Может развиться вследствие недостаточного питания, заболевания или в связи с возрастом. Атрофические изменения яичников наблюдаются у женщин во время менопаузы, атрофия желтого тела закономерно наступает во время менструального цикла. Мышечная атрофия (muscular atrophy) наблюдается у человека при различных заболеваниях, например, при полиомиелите.

АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА (optic atrophy) - дегенерация зрительного нерва. Она может развиться в результате какого-либо заболевания глаза или повреждения зрительного нерва вследствие травмы или воспаления. Визуально атрофия зрительного нерва проявляется в виде его обесцвечивания, что выявляется во время обследования внутренней поверхности глаза через офтальмоскоп.

АТРОФИЯ ЗУДЕКА (Sudek's atrophy) - быстро прогрессирующий остеопороз костей кисти или стопы, иногда развивающийся в результате травмы, инфекционного заболевания или наличия какого-либо злокачественного образования.

АТРОФИЯ СПИННОГО МОЗГА МЫШЕЧНАЯ (spinal muscular atrophy (SMA)) - наследственное заболевание, при котором происходит гибель двигательных нейронов спинного мозга и наблюдается прогрессирующая атрофия мышц верхних и нижних конечностей. Недавно был выявлен ген, отвечающий за развитие этого заболевания: у больных детей этот ген наследуется как двойной рецессивный. Чаще всего болезнь начинает развиваться в возрасте от 2 до 12 лет. В конце концов поражаются дыхательные мышцы тела и наступает смерть в результате инфекции дыхательных путей. Большинство больных людей к 20 годам становятся полными инвалидами, и лишь немногие из них доживают до 30 лет. Мышечная атрофия спинного мозга у детей раннего возраста (infantile spinal muscular atrophy) является острой формой данного заболевания (см. Болезнь Верднига Хоффмана).

АТТЕНУАЦИЯ (attenuation) - уменьшение болезнетворной способности (вирулентности) бактерий и вирусов при помощи химического воздействия, нагревания, высушивания, выращивания при неблагоприятных условиях или проведения через какой-либо другой организм. Ослабленные (вирулентные) бактерии и вирусы часто используются в процессе иммунизации.

АТГИКОТОМИЯ (atticotomy)-  хирургическая операция, заключающаяся в удалении холестеатомы из уха. Является одним из видов ограниченной мастоидэктомии.

АТФ (ATF), АДЕНОЗИНА ТРИФОСФАТ (adenosine triphosphate) - присутствующее в клетках соединение, в состав которого входят аденин, рибоза и три фосфатные группы. В химических связях фосфатных групп заключена энергия, необходимая клеткам для выполнения различных видов работы, например, для мышечного сокращения; эта энергия освобождается, когда АТФ расщепляется на АДФ и АМФ. АТФ образуется из АДФ или АМФ с использованием энергии, выделившейся в процессе расщепления углеводов или других питательных веществ. См. также Митохондрия.