ЭЛАСТИН (elastin) - белок, образующий основу волокон эластической ткани.
ЭЛАСТОЗ (elastosis) - дегенеративные изменения в эластических волокнах соединительной ткани и кожи (см. Ткань эластическая).
ЭЛЕВАТОР (elevator) - 1. Инструмент, применяемый для извлечения запавшей части сломанной кости, например, кости крыши черепа или скуловой. В ортопедической практике для снятия надкостницы используется специальный периостальный элеватор (periosteal elevator). 2. Похожий на рычаг инструмент, используемый для высвобождения зуба из его лунки во время удаления зуба.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА (ЭКГ) (electrocardiogram (ECG)) - графическая запись электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца, на движущейся бумажной ленте (см. рис.). Запись электрокардиограммы производится с помощью специального прибора, называемого электрокардиографом (electrocardiograph) (см. Электрокардиография). С помощью электрокардиограммы врач может диагностировать различные заболевания сердца, приводящие к характерным изменениям на ЭКГ.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (electrocardiography) - метод записи электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца. К специальному регистрирующему аппарату (электрокардиографу (electrocardiograph)) присоединяются электроды, другой конец которых крепится к конечностям пациента или размещается на его грудной клетке; собственно запись электрических потенциалов, сопровождающих работу сердца, называется электрокардиограммой (ЭКГ). При традиционной электрокардиографии (scalar electrocardiography) электрокардиограмма обычно записывается с 12 отведении, однако в некоторых случаях может потребоваться осуществление записи электрокардиограммы с помощью дополнительных отведении (например, с помощью пищеводного отведения или электрода, расположенного на горле, так как это помогает лучше диагностировать наличие у больного аритмии). Векторкардиография (vectorcardiography) является менее распространенным видом электрокардиографии, однако также может выполняться для получения пространственной картины электрической активности сердца.
ЭЛЕКТРОКАРДИОФОНОГРАФИЯ (electrocardiophonography) - метод записи звуков и шумов, создаваемых в процессе работы сердца, одновременно с ЭКГ. Создаваемые в ходе работы сердца звуки проходят через микрофон, размещенный на груди пациента, над областью сердца. Получаемая в результате запись называется фонокардиограммой (phonocardiogram). Этот метод позволяет осуществлять постоянную регистрацию звуков и шумов сердца в процессе его работы и является очень полезным в диагностике различных заболеваний сердца.
ЭЛЕКТРОКАУТЕР (electrocautery) - разрушение больной или избыточной ткани с помощью иглы или специальной петли, нагреваемой электрическим током. С помощью данного метода можно прижигать бородавки, полипы, а также некоторые другие кожные разрастания.
ЭЛЕКТРОКИМОГРАФИЯ (electrokymography) - прибор для записи различных движений органа (особенно сердца) при помощи флуороскопа и фотоэлектрической записывающей системы.
ЭЛЕКТРОКОАГУЛЯЦИЯ (electrocoagulation) - коагуляция тканей с помощью электрического тока высокой частоты, который концентрируется в одной точке (месте своего прохождения), нагревая удаляемые ткани. Электрокоагуляция, в процессе которой используется диатермический нож, позволяет делать практически бескровные разрезы тканей в ходе выполнения различных операций.
ЭЛЕКТРОЛИТ (electrolyte) - вещество, диссоциирующееся на ионы при взаимодействии с растворителем (ион - это атом или группа атомов вещества, способных проводить электрический ток); например, раствор хлорида натрия состоит из свободных ионов натрия и хлора. В медицине под применением электролита обычно понимается использование самого иона; так, например, термин "содержание электролитов в сыворотке крови" (serum electrolyte level) означает содержание отдельных ионов (натрия, калия, хлора, бикарбоната и т.д.) в циркулирующей крови человека. При различных заболеваниях концентрация этих электролитов в крови может меняться (иногда они в значительном количестве выводятся из организма (например, во время сильного поноса или рвоты) или, наоборот, перестают экскретироваться и начинают накапливаться в его тканях (как, например, при почечной недостаточности)). Когда концентрация электролитов в организме резко снижается, она может быть восстановлена путем введения внутрь необходимых лекарственных веществ или их внутривенного капельного введения. При избыточном содержании электролитов в крови они удаляются с помощью диализа или специальных смол, очищающих кишечник (эти смолы принимаются внутрь или вводятся больному в клизме). См. также Анион.
ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ (electromyography) - метод регистрации электрической активности мышц с помощью электродов, вводимых в мышечные волокна. Получаемая кривая регистрируется на осциллографе. Данный метод применяется для диагностики различных нервно-мышечных заболеваний, а также позволяет оценить достигнутое улучшение в ходе лечения некоторых форм паралича.
ЭЛЕКТРОНАРКОЗ (electronarcosis) - погружение больного в сон путем пропускания через его головной мозг слабых электрических токов. Редко применяется в психиатрии в западных странах.
ЭЛЕКТРООКУЛОГРАФИЯ (electrooculography) - электрический метод регистрации движений глаза. Тонкие электроды прикрепляются к коже у внутреннего и наружного углов глаза, и в процессе движения глаза производится регистрация изменения потенциала между этими электродами. Измерение потенциала покоя также позволяет судить о состоянии сетчатки глаза.
ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИЯ (electrvretinography) - метод регистрации изменения электрического потенциала сетчатки глаза при се освещении. Один электрод размещается непосредственно на поверхности глаза с помощью специальной контактной линзы, а другой обычно крепится к коже затылка. В случае имеющегося у человека заболевания сетчатки регистрируемый электрический потенциал изменяется. Данный метод полезен при диагностике различных заболеваний сетчатки, когда вследствие имеющегося помутнения хрусталика (например, при катаракте) визуальное обследование сетчатки глаза бывает затруднено или когда болезнь практически не производит видимых изменений в сетчатке глаза.
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ НЕРВА ЧРЕСКОЖНАЯ (transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) - воздействие импульсов слабого тока на ткань для уменьшения боли в какой-либо части тела. Такое воздействие осуществляется с помощью небольшого портативного, работающего от батареек прибора, электроды которого накладываются на кожу больного; интенсивность и частота импульсов, вызывающих обезболивание, регулируется самим пациентом. Чрескожная электростимуляция нервов применяется главным образом для уменьшения ревматической боли; она также может использоваться для ослабления боли во время родов, однако в последнем случае она применяется реже, чем эпидуральная анестезия (см. Анестезия спинномозговая), которая очень широко используется в акушерстве для уменьшения боли.
ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ (electrotherapy) - пропускание электрического тока через ткани для стимуляции расположенных в них нервов и мышц. Данный метод используется для улучшения состояния мышц у больных, страдающих различными формами паралича в результате какого-либо нервного или мышечного заболевания. См. также Фарадизм, Гальванизм.
ЭЛЕКТРОФОРЕЗ (electrophoresis) - метод разделения электрически заряженных частиц (главным образом белков) в растворе путем пропускания через этот раствор электрического тока. Скорость движения различных компонентов зависит от их заряда, так что постепенно они разделяются, отходя к различным полюсам электрода. Электрофорез широко используется для исследований химического состава тканей организма, например, для анализа различных белков в сыворотке крови.
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЯ (electrvsurgery) - применение высокочастотного электрического тока, пропускаемого через тонкий проволочный электрод (диатермический нож), для разрезания тканей. Заземляющий электрод представляет собой большую металлическую пластину. При правильном использовании в окружающие ткани выделяется очень незначительное количество тепла в противоположность электрокаутеру.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА (ЭЭГ) (electroencephalogram (EEG)) - см. Электроэнцефалография.
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (electroencephalography) - метод записи электрической активности различных отделов головного мозга, которая преобразуется в соответствующую кривую, называемую электроэнцефалограммой (ЭЭГ) (electroencephalogram (EEG)). Прибор, с помощью которого выполняется электроэнцефалография, называется энцефалографом (encephagraph). Электроэнцефалограмма с помощью ряда характеристик отражает состояние головного мозга человека и уровень его сознания. Электроэнцефалография применяется главным образом для диагностики и определения участков головного мозга, пораженных эпилепсией.
ЭЛЕКТУАРИЙ, КАШКА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (electuary) - фармацевтический препарат, в котором лекарственное вещество входит внутрь пасты с сиропом или медом.
ЭЛИКСИР (elixir) - препарат, в состав которого входит спирт (этанол) или глицерин; используется в качестве растворителя для горьких или имеющих очень неприятный вкус лекарственных веществ.
ЭЛИМИНАЦИЯ (elimination) - (в физиологии) процесс удаления продуктов жизнедеятельности из крови почками.
ЭЛЛИПТОЦИТОЗ (elliptocytosis) - наличие значительного количества аномальных эллиптических эритроцитов в крови (эллиптоцитов).Эллиптоцитоз может быть наследственным заболеванием или являться одним из симптомов некоторых заболеваний крови, например, миелофиброза или железодефицитной анемии.
ЭЛЮТРИАЦИЯ (elutriation) - отделение мелкого порошка от крупного путем смешивания их с водой и отфильтровывания верхнего слоя, содержащего более мелкие частицы. Чем тяжелее зерна порошка, тем быстрее они оседают на дно сосуда, в котором производится элютриация.
ЭМ- (ет-) - приставка. См. Эн-.
ЭМАЛЬ (ЗУБНАЯ) (enamel) - чрезвычайно твердое наружное покрытое коронки зуба. Синтезируется перед прорезыванием зуба амелобластами.
ЭМАСКУЛЯЦИЯ, КАСТРАЦИЯ (emasculation) - хирургическое удаление полового члена. Данный термин часто применяется также для обозначения утраты мужских физических и эмоциональных характеристик, возникающих либо в результате удаления яичек (кастрации), либо вследствие перенесенного сильного эмоционального потрясения.
ЭМБОЛ (embolus, множ. етboli) - закупоривающая масса (например, сгусток крови, жира, воздух или чужеродное тело), которая с током крови переносится из одного кровеносного сосуда в другой и застревает в ней (см. Эмболия).
ЭМБОЛИЗАЦИЯ (embolization), ЭМБОЛИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ (therapeutic emboliwtion) - введение различных веществ для уменьшения просвета или полной окклюзии кровеносных сосудов при врожденной артериовенозной мальформации (см. Ангиома), ангиодисплазии, злокачественных опухолях или разрыве артерии. С помощью рентгенологического контроля в артерию вводится канюля, затем она проводится к поражен- ному участку и через нее вводится материал для осуществления окклюзии сосуда (например, микрочастицы, металлическая спираль или пена поливинилового спирта). Данная процедура значительно упрощает проведение последующего хирургического вмешательства или полностью заменяет его.
ЭМБОЛИЯ (embolism) - состояние, при котором эмбол застревает в просвете артерии и перекрывает в ней кровоток. Чаще все го встречается эмболия легких, при которой переносимый с током крови сгусток крови застревает в легочной артерии. Эмбол, застрявший в какой-либо другой артерии, носит название системной эмболии (systemic embolism). В этом случае чаще всего источником образования эмболов является сгусток крови внутри сердца, нередко образующийся при заболеваниях митрального клапана или после перенесенного инфаркта миокарда. Клинические проявления эмболии в данном случае зависят от места застревания эмбола (например, в результате церебральной эмболии у человека может развиться инсульт, а эмболия конечности может привести к развитию гангрены). В процессе лечения используются антикоагулянты (например, гепарин и варфарин). Большая часть эмболий лечится путем эмболэктомии или с помощью стрептокиназы для уменьшения или полного рассасывания эмбола. См. также Эмболия воздушная.
ЭМБОЛИЯ ВОЗДУШНАЯ (air embolism) - воздушная преграда, блокирующая выход крови из правого желудочка сердца. Воздух может перекрывать путь крови в результате хирургического вмешательства, травмы или внутривенных вливаний. Больной испытывает нехватку воздуха и неприятные ощущения в груди; через некоторое время у него может развиться острая сердечная недостаточность. Необходимо нагнуть вниз голову больного, положив его предварительно на левый бок, - это может способствовать устранению возникшей воздушной преграды.
ЭМБОЛИЯ ЛЕГКИХ (pulmonary embolism) - закупорка легочной артерии или одной из ее ветвей эмболом (обычно сгустком крови, попавшим в легкие из вен нижних конечностей при наличии у больного флеботромбоза этих вен). Попадание в легкие крупного эмбола может привести к развитию у человека острой сердечной недостаточности или даже к его внезапной смерти. Более мелкие эмболы приводят к гибели отдельных участков легочной ткани, развитию у больного плеврита и появлению кровохарканья (кашля, сопровождающегося выделением крови). Еще более мелкие эмболы могут рассосаться после приема больным таких антикоагулянтов, как гепарин или варфарин. Большинство случаев эмболии легких лечится с помощью эмболэктомии или путем растворения сгустка крови с помощью введения раствора стрептокиназы. Рецидивирующая эмболия легких может привести к развитию у человека легочной гипертензии.
ЭМБОЛЭКТОМИЯ (embotectomy) - хирургическое удаление эмбола для устранения закупорки артерии. Эмбол может удаляться путем иссечения пораженного участка артерии (артериотомия (arteriotomy)). В некоторых случаях он может удаляться с помощью специального катетера, имеющего вид баллончика; этот катетер проводится к эмболу через небольшой разрез в стенке артерии. Затем катетер вынимается вместе с эмболом. В некоторых случаях эмболии легких для спасения жизни больного может потребоваться проведение эмболэктомии. Эта операция позволяет предотвратить развитие гангрены в случае эмболии артерий конечности.
ЭМБРИОЛОГИЯ (embryology) - наука, изучающая рост и развитие эмбриона и плода с момента оплодотворения яйцеклетки до рождения. - Эмбриологический (embryological).
ЭМБРИОН (embryo) - живой организм на ранней стадии своего развития. У человека данный термин применяется по отношению к организму, находящемуся в матке и развивающемуся в ней в течение первых восьми недель беременности; за это время формируются все его основные органы (см. рис.). Для сравнения: Плод. - Эмбриональный (embryonic).
ЭМБРИОСКОПИЯ (embryoscopy) - обследование эмбриона или плода в течение первых 12 недель беременности с помощью волоконнооптического эндоскопа, который вводится в шейку матки;данная процедура может выполняться не ранее, чем через пять недель после зачатия. Таким образом можно оценить кровообращение плода и непосредственно наблюдать состояние эмбриона для диагностирования различных нарушений его развития.
ЭМИСКАН (Emiscan) - торговое название компьютерной томографии.
ЭМИССИЯ (emission) - семяизвержение из эрегированного полового члена, обычно возникающее у человека во сне (ночная поллюция (nocturnal emission)).
ЭММЕТРОПИЯ (emmetropia) - состояние рефракции здорового глаза, при котором параллельные световые лучи, попадающие в расслабленный глаз, фокусируются на его сетчатке. При этом человек четко видит удаленные от него предметы, совершенно не напрягая при этом глаза. Для сравнения: аметропия, гиперметропия, миопия.
ЭМОЦИЯ (emotion) - психическое переживание, душевное волнение, которое может быть приятным или неприятным для человека. Эмоции имеют обычно три составляющие: субъективную (subjective), физиологическую (physiological) и поведенческую (behavioural). Например, страх может доставлять человеку неприятные субъективные ощущения, приводить к изменению некоторых физиологических характеристик (например, к учащению сердцебиения, усиленному потоотделению и т.д.) и заставлять его избегать таких ситуаций, которые провоцируют у него страх.
ЭМПАТИЯ (empathy) - способность человека понимать мысли и чувства других людей. Эмпатия психотерапевта часто считается одним из основных качеств, которое способствует успешному лечению больных. См. Алекситимия.
ЭМПИЕМА (empyema), ПИОТОРАКС (pyothorax) - скопление гноя в плевральной полости (обычно в результате вторичной легочной инфекции). Эмпиема представляет угрозу для жизни больного и требует обычно хирургического удаления гноя, скопившегося в полости.
ЭМПИРИЧЕСКИЙ (empirical) - данный термин применяется для описания системы лечения, основанной на опыте или наблюдении, но не доказанной научно.
ЭМУЛЬСИЯ (emulsion) - препарат, в котором мельчайшие капельки одной жидкости (например, масла) растворены в другой жидкости (например, в воде). Многие лекарственные вещества изготовляются в виде эмульсий для устранения неприятного привкуса масла, которое растворяется в хорошо пахнущей жидкости.
ЭМФИЗЕМА (emphysema) - наличие воздуха в тканях. При легочной эмфиземе (pulmonary emphysema) альвеолы в легких растягиваются и некоторые межальвеолярные перегородки разрываются, в результате чего уменьшается площадь поверхности, через которую происходит газообмен между кислородом и углекислым газом. Одним из симптомов выраженной эмфиземы является одышка, которая усиливается при инфекционных заболеваниях. Никакого специального лечения в данном случае не существует, однако у больного может развиться кислородная зависимость. До сих пор не выяснен до конца механизм развития у человека эмфиземы, хотя проведенные исследования показали, что она достаточно широко распространена среди мужского населения Великобритании и нередко сопровождается также хроническим бронхитом; эмфизема часто возникает у курильщиков, а число случаев ее возникновения увеличивается с возрастом людей. При послеоперационной эмфиземе (surgical emphysema) воздух может выйти в ткани грудной клетки и шеи из легких; реже воздух может попасть и в другие ткани во время операции, а бактерии могут образовывать в мягких тканях газ. Наличие газа или воздуха в пораженных тканях создает характерное ощущение потрескивания при прикосновении и может быть выявлено в ходе рентгенологического обследования. Находящийся в тканях воздух легко абсорбируется, как только доступ воздуха к ткани или образование внутри нее газа прекращается.