ОЛЕАНДОМИЦИНА ФОСФАТ (Oleandomycini phosphas). Олеандомицин является антибиотиком, продуцируемым лучистым грибом Streptomyces antibioticus или другими родственными микроорганизмами. Относится к группе антибиотиков-макролидов. В молекулу олеандомицина входят аминосахар дезозамин и нейтральный сахар L-олеандроза, связанные глюкозидно с лактоном - олеандолидом. Синонимы: Amimycin, Cyclamycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocyn, Oleandomycin, Oleandomycinum phosphoricum, Romicil, Romycil и др. Кристаллический порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета, горький на вкус. Легко растворим в воде, растворим в разбавленных растворах кислот, хорошо растворим в спиртах. Гигроскопичен. Активность олеандомицина фосфата выражается в единицах действия (ЕД). В 1 мг препарата содержится не менее 750 ЕД; 1 ЕД равна активности 1 мкг олеандомицина основания. Олеандомицин подавляет рост и развитие грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки, палочки дифтерии и др.) и некоторых грамотрицательных (гонококки, менингококки и др.) бактерий, а также риккетсий и крупных вирусов. Малоактивен в отношении кишечной палочки и других грамотрицательных бактерий кишечной группы. Активен в отношении стафиликокков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам. Иногда действует на возбудителей, устойчивых к эритромицину. В терапевтических дозах действует бактериостатически. Олеандомицин хорошо всасывается при приеме внутрь, быстро проникает во многие органы и биологические жидкости. Через неповрежденный гематоэнцефалический барьер не проходит. Применяют олеандомидица фосфат для лечения пневмоний, плевритов, абсцессов легких, эмпием плевры, бронхоэктазий, тонзиллитов, отитов, затяжных эндокардитов, менингита, сепсиса (стафилококкового, стрептококкового и пневмококкового), остеомиелита, фурункулеза, гонореи, энтероколита, инфекций мочевых и желчных путей (если не поражена паренхима печени) и других заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к этому антибиотику и устойчивыми к другим антибиотикам. В связи с тем что при лечении олеандомицином микрофлора, особенно стафилококки, может быстро приобрести устойчивость к нему, его часто комбинируют с другими антибиотиками, особенно с тетрациклинами (см. Олететрин). Назначают внутрь после еды. Средняя разовая доза для взрослых 0,25 г (250 0ОО ЕД). Принимают каждые 4 - 6 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г. Высшие суточные дозы для детей: до 3 лет - О,02 г/кг (20 мг = 20 000 ЕД), от 3 до 6 лет - 0,25 - 0,5 г (250 000 - 500000 ЕД), от 6 до 14 лет - О,5 - 1,О г, старше 14 лет - 1,0 - 1,5 г. Суточную дозу делят на 4 - 6 приемов. Общая доза и длительность лечения зависит от характера и течения болезни, эффективности и переносимости препарата. После прекращения острых симптомов заболевания, продолжают применять препарат в течение последующих 48 ч. Средняя продолжительность курса лечения 5 - 7 дней. Олеандомицина фосфат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, понос. Возможны аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. При появлении осложнений уменьшают дозу, назначают противогистаминные препараты; в упорных случаях препарат отменяют. Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувсвительности, поражениях паренхимы печени. Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, по 0,125 г (125 ООО ЕД) в упаковке по 10; 25; 40 и 1ОО штук. Хранение: список Б. В сухом месте при комнатной температуре.